Pe aceeași temă
Pachetul de bază propus de ministrul Sănătăţii conţine mai puţine servicii pentru asiguraţi, dar mai multe pentru cei care nu plătesc nicio contribuţie, scrie ziarul Evenimentul zilei.
În loc să rezolve problema accesului la tratament, mult aşteptatul pachet de bază, lansat în dezbatere publică de Ministerul Sănătăţii, mai mult îngrădeşte drepturile pacienţilor la servicii medicale, spun la unison asociaţiile de bolnavi şi experţii. În forma actuală, de acesta ar urma să beneficieze atât asiguraţii, cât şi persoanele care nu contribuie la fondul de asigurări şi care acum ar avea dreptul doar la servicii de urgenţă.
Şi numărul consultaţiilor decontate, dar şi timpul alocat acestora va fi mai mic, iar regulile la internare vor fi, cel puţin în teorie, mai stricte. Proiectul rămâne în dezbatere până la 31 octombrie şi ar trebui să intre în vigoare la 1 februarie 2014.
"Nu va mai plăti nimeni contribuţii!"
În linii mari, pachetul de bază va deconta urgenţele, servicii de prevenţie, servicii de medicina familiei, consultaţii în policlinică, analize de laborator şi investigaţii imagistice, fără a le defini clar. În ceea ce priveşte spitalizarea, se doreşte reducerea pe internărilor continue.
Potrivit ministrului Eugen Nicolăescu, de aceste servicii vor beneficia "toţi cetăţenii, asiguraţi şi neasiguraţi". "În cazul în care acest lucru se dovedeşte adevărat, pentru că în textul proiectului nu se regăseşte această prevedere, singura referire fiind declaraţia ministrului, ar fi o aberaţie. Dacă serviciile vor fi gratuite pentru toată lumea, se va încerca eludarea de la plata contribuţiilor", consideră Sorin Paveliu, expert pe sănătate în cadrul Societăţii Academice Române.
Accesul la investigaţii va fi chiar mai dificil decât acum, când plafonul se epuizează în primele trei zile ale lunii, apreciază şi Vasile Barbu, preşedintele Asociaţiei pentru Protecţia Pacienţilor. "Prin sistemul propus nu se atrag bani în sistemul de sănătate. Sperăm ca aceasta să fie doar o propunere şi să se facă modificări".
Consultat în doi timpi şi trei mişcări
O altă măsură se referă la consultaţii, care vor fi limitate. Pentru un episod de boală, precum o răceală, se vor deconta două controale, iar bolnavii cronic vor avea dreptul la patru consultaţii pe an. Nu se specifică însă cum se va proceda dacă va fi nevoie de mai multe consultaţii, dacă acestea vor fi plătite din buzunar şi în ce cuantum.
De asemenea, pacienţii până în 40 de ani vor avea dreptul la o singură consultaţie de rutină la trei ani, iar cei peste 40 de ani, la o vizită preventivă anual. Bolnavii de cancer vor avea dreptul la şase consultaţii pe an. "Am reclamat acest aspect la Minister şi ni s-a spus că e vorba de şase consultaţii, pe lângă internări. Pacienţilor cu cancer nu trebuie să le res tricţioneze accesul la medic", spune Cezar Irimia, preşedintele Federaţiei Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer.
Medicii vor trebui să stea cu ochii pe ceas, pentru că şi durata consultaţiilor se reduce. Cel mai scurt control nu va depăşi 5 minute, iar cel mai lung- 50. "În cinci minute este însă imposibil să prescrii o reţetă, un bilet de trimitere, o scrisoare medicală şi să mai şi consulţi pacientul. Aceste modificări dau peste cap complet programul medicilor de familie", adaugă Paveliu.
Lista bolilor "anti-internare"
În proiectul de lege al MS se regăseşte şi o listă cu bolile pentru care se recomandă să nu se mai facă internări. Printre acestea se numără unele afecţiuni cardiovasculare, diabetul, pojarul, râia, ulcerul, hepatita cronică sau fracturile multiple de coaste. Deşi sună destul de restrictiv, specialistul Sorin Paveliu susţine că nu se schimbă, de fapt, nimic. "Aceste boli nu se regăsesc nici acum ca diagnostice principale la internare. Ele sunt cauze secundare ale complicaţiilor care duc la internare. Un medic nu va interna niciodată un bolnav cu cardiomiopatie ischemică, ci unul cu infarct, la fel cum nu va interna un bolnav cu diabet, ci unul cu nefropatie produsă de acesta. Totul este praf în ochii FMI-ului". Ministerul Sănătăţii a venit, ieri, cu precizări pe această temă. "Nu există o listă a bolilor pentru care pacienţii nu se mai pot interna. Pentru orice boală, dacă ea pune în pericol sănătatea pacientului, există opţiunea internării".
Avantajele spitalelor SRL
Un alt proiect prevede scoaterea spitalelor din categoria instituţiilor bugetare şi transformarea lor în societăţi comerciale, regii autonome sau ONG-uri, cu menţiunea că "nu se poate schimba forma de organizare şi destinaţia". Diferenţa va fi că spitalele vor putea opera după un buget global, fără să aştepte rectificarea bugetară, vor putea contracta credite şi vor putea răsplăti medicii în funcţie de performanţă. "Se acordă o mai mare independenţă managerilor, care acum lipseşte. Acum nu pot angaja câţi medici au nevoie, nu pot acorda prime etc", explică expertul SAR Sorin Paveliu.
Paturi private la stat
Şi medicii vor fi trece din categoria bugetarilor în cea a "liber-profesioniştilor". Salariile acestora ar urma să crească prin două metode: salarizarea pe criterii de performanţă şi acordarea de servicii în regim privat, la spitalul de stat, după program. Pacienţii "privaţi" nu pot depăşi 20% din capacitatea spitalului. 50% din câştigurile din "privat" rămân la medic, 30%, la echipă, iar 20% merg în vistieria spitalului. "O concurenţă chiar şi în interiorul spitalului e binevenită. Preferinţa pentru un doctor se taxeză", crede Cezar Irimia, preşedintele FABC.
Defribilatoare la mall
Compartimentele de primiri urgenţe vor fi coordonate de Unităţile de Primiri Urgenţă, ceea ce va fi în avantajul pacientului. Dacă starea acestuia e foarte gravă, va fi transportat de echipaj direct la spitalul din capitala de judeţ şi nu va mai fi plimbat, ca până acum, din zonele de periferie către centru. Şi medicii de familie vor putea acorda îngrijiri în urgenţe minore, în centrele de permanenţă. De asemenea, va fi obligatorie existenţa defibrilatoarelor în zone foarte aglomerate, inclusiv pieţe şi mall-uri. "Nu e o prioritate", afirmă Vasile Barbu.
6 consultaţii vor fi decontate pentru bolnavii de cancer. Persoanele sub 40 de ani, fără probleme specifice, vor avea dreptul la o vizită pe an
SURSA: EVENIMENTUL ZILEI
