Pe aceeași temă
Raed Arafat a explicat pe pagina de Facebook că fost necesară identificarea rapidă a unei soluții pentru suplimentarea locurilor de ATI pentru pacienții cu forme grave în București, care trebuie de urgență să fie intubați-ventilați. El a spus că vineri dimineață a fost sunat de directorul Spitalului „Sfântul Pantelimon” care l-a anunțat că sunt 18 pacienți care trebuie să fie fie intubați-ventilați, fie ventilați neinvaziv în unitatea de primiri urgență, dar pentru care nu mai există locuri în unitățile din Capitală.
„Primul pas a fost să găsim locuri, chiar și la distanță. La Iași, unde a fost operaționalizat unul dintre tirurile de terapie intensivă mobile, am transferat cu ajutorul unui avion trei pacienți, după care doi pacienți au fost duși la Spitalul Gerota, însă era clar că este doar o soluție de moment. Am început să căutăm soluții care pot fi rapid implementate și care să ne permită să transferăm mai mulți pacienți și să creăm capacitate în București. Una dintre soluții este al treilea tir de terapie intensivă care este la Spitalul „Victor Babeș” și pentru care se făceau lucrări de conectare și care urma să fie finalizat mâine (sâmbătă – n.r.) dimineață. Încercăm să îl finalizăm astăzi, în cursul nopții. Acest tir va putea prelua cel puțin 8 – 9 pacienți de terapie intensive, pentru care există și echipa medicală”, spune dr. Raed Arafat.
Următoarea soluție a fost să mai fie desemnat un spital pentru a prelua bolnavii COVID și transformat complet în spital COVID.
„În acest moment avem cel puțin două spitale de urgență în București care au fost transformate total în spital COVID: „Sfântul Ioan” și Spitalul Județean Ilfov. Transformarea a încă unui spital de urgență în spital COVID putea să infecteze foarte serios cazurile de urgență, așa că ne-am îndreptat către un spital care nu primește urgențe, decât mai puțin și care are operații programate și poate fi transformat și care să aibă o secție de terapie intensivă cu un număr mai mare de paturi. Atunci ne-am îndreptat spre Spitalul Foișor. Are 21 de paturi de terapie intensivă și există cel puțin 200 de paturi cu oxigen, din care 90 ar putea fi folosite pentru pacienții COVID”, a mai spus Arafat.
După o discuție și cu reprezentanții Ministerului Sănătății, Raed Arafat spune că a semnat ordinal, care a fost avizat și de ministrul Sănătății, Vlad Voiculescu. Întârzierea a venit pentru că s-au prelungit discuțiile.
„Am avut o discuție cu managerul Spitalului și l-am informat, am informat primarul Capitalei care a zis că ne sprijină în acest sens și am început că procedura de transformare a spitalului în regim de urgență. A fost trimisă o echipă de la Direcția de Sănătate București la Spitalul Foișor ca să poată pregăti spitalul și să dea autorizațiile. Din păcate echipa noastră care a ajuns după ce a fost emis ordinal, în jurul orei 15:00, a trebuit din nou să ducă muncă de lămurire, să convingă, să explice de ce facem acest lucru, să discute cu managerul, cu medicii de la spital. Cu asta a trecut timpul. Când s-a spus în final decizia clară că acest spital va fi transformat, au început să evalueze pacienții. Erau din trei categorii: Pacienți care trebuiau transferați la alte spitale, care pot fi externați în siguranță acasă și pacienții care erau programați, internați dar nu au fost operați și pot fi reprogramați”, explică șeful DSU.
Potrivit lui Raed Arafat, în Spitalul „Foișor” erau 105 pacienți. 13 pacienți au fost transferați cu ambulanțele la alte spitale, 25 erau programați pentru intervenții, iar 67 care erau deja operați și medicii lor curanți au considerat că pot fi transferați la domiciliu. Au fost externați unii cu ambulanțele, alții de către familii.
Raed Arafat explică și imaginile greu de suportat, cu o femeie care a fost băgată de familie în portbagaj. Spune că îi pare rău că acest lucru s-a întâmplat.
„Am văzut o imagine în care o pacientă era introdusă în portbagaj. Ne-am interesat de ce s-a întâmplat acest lucru, ni s-a explicat că familia a insistat să o ia în acest mod pentru că mașina era pregătită cu o platformă. Îmi pare rău de ce s-a întâmplat pentru că este clar că această pacientă putea să fie transferată cu ambulanța la domiciliu”, spune dr. Arafat.
În live-ul de pe pagina sa de Facebook, dr. Arafat explică urgența, de ce spitalul „Foișor” a fost evacuat noaptea.
„Pentru că orice întârziere pentru noi înseamnă că putem să avem pacienți care pot să ajungă la UPU și să nu găsească nici măcar un loc de oxigen acolo. Deci cu cât UPU se blochează, pacienții pot să rămână chiar în ambulanțe., Deci, aici nu există o planificare de 3-4 zile în aceste situații. Aici, din păcate, s-a luat decizia chiar dacă noi o discutăm de dimineață astăzi și poate de ieri aveam de gând că trebuie să facem o soluție poate pentru încă un spital, dar astăzi, când am început să analizăm amănunțit acest lucru, decizia trebuia să fie luată pentru că se știa că va exista o presiune mai mare pe UPU-uri, dacă nu găsim locuri pentru acești pacienți. De ce s-a făcut în cursul nopții? Pentru că s-a întârziat în discuții și în lămuriri la spitalul respectiv, în prezența DSP, celor de la Primărie, care reprezintă direct serviciile medicale de la Primărie, Foișorul aparținând de Primărie, în prezența celor de la DSU. Totuși, această activitate a durat până a început evacuarea”, mai spune dr. Arafat.
În al doilea rând, evacuare s-a făcut în timpul nopții pentru că nu se putea aștepta dimineața, potrivit șefului DSU, dacă evacuarea ar fi început sâmbătă dimineața ar fi însemnat că spitalul nu putea fi preluat și pus în funcțiune decât după-masă. După ce se va finaliza evacuarea, va începe amenajarea unității medicale care va deveni suport COVID.
„Noi încercăm să îl punem în funcționare cât mai repede. Cu cât spitalul este mai liber, mai rapid, cu cât spitalul poate să intre în rolul lui de spital COVID mai rapid pentru pacienții care așteaptă și a căror stare este critică și sunt chiar în pericol vital. Asta este de ce s-a făcut evacuarea noaptea. Ne pare rău, știu că este un disconfort dar una este a genera un disconfort și alta este a nu acționa ca apoi să regretăm că nu am făcut mai repede și avem pacienți care nu putem să îi transferăm nicăieri și avem pacienți pe care nu putem să îi tratăm nicăieri în UPU-uri pentru că ele s-au umplut”, mai spune Arafat.
La acest moment, în București cazurile de COVID-19 sunt în scădere, situația se stabilizează ca număr de cazuri, dar gravitatea celor care ajung la spital este mare.
„Îmi pare foarte rău pentru disconfortul creat, dar între a interpreta că noi ne batem joc de pacienți și a spune că noi încercăm să salvăm viața unor pacienți, eu cred că mai degrabă este a doua parte. Încercăm să salvăm viața a cât mai mulți pacienți care au nevoie de intervenția noastră și au nevoie de astfel de facilități cum este Spitalul Foișor, care este un spital foarte bine pus la punct, cu secție de ATI foarte bine pusă la punct. În același timp vom continua să găsim soluții fără să deranjăm mult, dar în același timp vreau să se înțeleagă că cu cât vin mai mulți pacienți în UPU și cu cât pacienții din ATI stau mai mult pentru că au o șansă în plus în ATI în zilele de astăzi și stau mai mult sub tratament, cu cât trebuie să găsim soluții. Soluții pot să însemne reducerea activității elective în spitale, să mai luăm un număr de paturi din paturile care nu erau destinate COVID, ca și cele de la Foișor și să le transformăm în paturi COVID pentru o durată de timp, de 3 – 4 săptămâni, până se întoarce situația la a fi mai puțin presantă, mai aproape de normalitate”, a mai arătat dr. Arafat.
El mai spune că astfel de decizii sunt decizii grele, dar sunt necesare ca să fie prevenită pierderea unor vieți.
